كيف يؤثر انتظار علاج سرطان البروستاتا على البقاء؟
كيف يؤثر انتظار علاج سرطان البروستاتا على البقاء؟
How does waiting on prostate cancer treatment affect survival حيث تتقدم البروستاتا التي تقوض التحسن شيئًا فشيئًا ، ولكن إلى متى يمكن تأجيل العلاج؟ معظم الرجال الذين تم فحصهم فعليًا قاموا عادةً بتأمين أو أنواع استثنائية من التركيز يراهنون على التحسن الخطير للبروستاتا الذي يمكن أن يراقبه المتخصصون وعلاجه نظرًا لأن المشكلة تعتبر رهانًا أعلى للتقدم. هذه الطريقة ، التي تسمى البصيرة الديناميكية ، تمنح الرجال لتأجيل – أو أحيانًا ، تدوم – الضروري للعلاج الصلب ، الذي يختبر النتائج النهائية.
في عام 1999 ، قدم العلماء الإنجليز دراسة أولية سريرية للنتائج بين 1643 رجلاً تم علاجهم بسرعة من مرضهم أو تم متابعتهم بفطنة قوية (ثم ، في تلك المرحلة ، تسمى الفحص الديناميكي). كان العمر المعتاد للرجال عند التجنيد 62 عامًا ، وكانوا جميعًا يواجهون تحديًا منخفضًا إلى منتصف الطريق Rizochem مع تطورات ضارة بمستويات مستضد البروستاتا الواضحة (بيان المساعدة العامة) التي تتراوح من 3.0 إلى 18.9 نانوجرام لكل مليلتر.
تُظهر النتائج الممتدة من المراجعة ، والتي تم نقلها في الربيع ، أن معدلات هزيمة أمراض البروستاتا كانت منخفضة مع الأخذ بعين الاعتبار إطار التعافي. يقول الدكتور أنتوني زيتمان ، جينوت دبليو أيضًا ، ويليام يو شيبلي ، مدرس علاج الأورام بالإشعاع في مدرسة هارفارد السريرية ، واختصاصي علاج الأورام بالإشعاع في مكتب الطوارئ العامة في ماساتشوستس الذي حصل على التقييم وهو فرد من التقرير السنوي لمدرسة هارفارد السريرية عن مجلس نقل اضطرابات البروستاتا. “لقد توقفوا عن أي تحريف لأي شيء فيما يتعلق بالاجتهاد لمدة 15 عامًا.”
ماذا أظهرت النتائج؟
أثناء المسح ، الذي أطلق عليه اختبار البروستاتا من أجل التنازل عن التطور والعلاج (مفتاح آمن) ، اختار الخبراء 545 رجلاً بشكل عشوائي للرؤية الديناميكية ، و 533 رجلاً لرحلة دقيقة للبروستاتا ، و 545 رجلاً للإشعاع.
بعد تحسين المركز لمدة 15 عامًا ، قام 356 رجلاً بطرد الحامل من أي تفسير ، بما في ذلك 45 رجلاً ماتوا من تقدم البروستاتا المخرب بشكل صريح: 17 من مجموعة التحقيق الفريدة حقًا ، و 12 من اجتماع الحركة ، و 16 من حفنة الإشعاع. الرجال في حزمة المراقبة الصلبة لديهم خطوات أعلى من التقدم المحفوف بالمخاطر من الرجال المعالجين. تم علاج جزء أساسي منها على المدى الطويل بأدوية تغطي هرمون التستوستيرون ، وهو مركب يقوي تحسين تلوث البروستاتا.
51 رجلاً من البصيرة الفريدة ، بشكل عام ، تسببوا في اضطراب البروستاتا النقيلي ، كيف يؤثر انتظار علاج سرطان البروستاتا على البقاء على قيد الحياة ، وهو بشكل عام ضعف مقدار العلاج بالحركة أو الإشعاع. على أي حال ، تجنب 133 رجلاً في حزمة المراقبة الاستثنائية أي علاج على قدم المساواة وكانوا على حق الآن على قيد الحياة عندما أغلقت المتابعة.
الخبراء يزنون
في شرح عام ، يضمن صانع المخطط التفصيلي ، الدكتور فريدي حمدي من مدرسة أكسفورد ، أنه في حين كان تخريب التحسن ومتطلبات العلاج الهرموني أكثر ارتباطًا في التجمعات الاجتماعية العلاجية ، “لم تتغير هذه التناقضات إلى تباينات في معدل الوفيات “. يقول الدكتور حمدي إن التعرضات تشير إلى أنه بالنسبة للرجال بشكل لا لبس فيه ، فإن العلاج القوي “يضر أكثر من أي شيء آخر”.
ويوافقه الدكتور زيتمان على ذلك ، مضيفًا أن المعلومات غير العادية التي تظهر اليوم أكثر أمانًا من تلك المستخدمة عند بدء “بروتيكت”. على عكس ما هو عليه الآن ، على سبيل المثال ، يظهر التمييز الديناميكي في الوقت الحالي استخدام الرسم في تحليلات التصوير بالرنين (X-shaft) التي ترى تطور المرض في البروستاتا بمعيار هائل.
الدكتور بوريس غيرشمان ، خبير لديه بعض المهارة في طب المسالك البولية في جامعة هارفارد ، انضم إلى مركز Beth Israel Deaconess Clinical Center ، وهو بهذه الطريقة تقرير سنوي عن جزء لوحة انتشار أمراض البروستاتا ، يحذر من أن الرهان الأعلى مضاعفًا لإحداث ورم خبيث بين الرجال قد تتحول الملاحظة الصلبة في النهاية إلى انفصال وفيات مثل 20 عامًا.
يقول الدكتور غيرشمان ، الذي لم يكن له علاقة بالتدقيق ، “من الأساسي عدم تعزيز البيانات بعد أهميتها”. “لا ينبغي استخدام هذه النتائج لفهم أن كل التحسن المدمر للبروستاتا لا ينبغي أن يكون مستحقًا ، أو أنه لا توجد فائدة من العلاج للرجال المصابين بمرض أقوى.” كيف يؤثر انتظار علاج سرطان البروستاتا على البقاء على قيد الحياة حقًا ، يعد Shield أساسًا للإنجاز في طب المسالك البولية ، كما أوضح الدكتور غيرشمان ، “مواكبة الرؤية الديناميكية حيث يميل نحو هيكل الانتماء للرجال مع البروستاتا الآمنة في معظم الأحيان عدوى وعدد قليل من الرجال مع معتدل الرهان تخريب البروستاتا “.
يثير الدكتور مارك ب.جارنيك ، معلم عائلة جورمان للأدوية في مدرسة هارفارد السريرية ومركز بيث إسرائيل ديكونيس السريري ، والمدير في أعلى التقرير السنوي ، أن كل من الأشخاص الذين تم اختيارهم سلموا بيانات المتابعة لمصطلح المخطط التفصيلي ، والذي من خلال ومن غير المعتاد بالنسبة للمبتدئين السريريين الهائلين الذين يتحولون إلى فترة طويلة من الأحداث. في البداية ، توقع صانعو البيانات أن المرضى من مجموعة الفحص الديناميكي الذين تسببوا في نقائل في 10 سنوات قد قللوا من ضمانهم لمدة 15 عامًا ، “ومع ذلك لم يكن هذا هو الظرف” ، كما يقول الدكتور غارنيك. “أيضًا مع العديد من استطلاعات فحص إعلان المساعدة المفتوحة السابقة ، فإن تأثير ربط العلاج على طول الخطورة الحرج لهذه الفئة من أمراض البروستاتا – سواء كان الإشعاع أو الحركة – أصبح موضع تساؤل مرة أخرى ،” كما يقول.
For more information about click here.